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颈椎病的临床表现

颈肩松按摩膏针对肌肉劳损等症的按摩膏,如腰肌劳损、肩背肌肉劳损、落枕、颈椎病、肩周炎等,具有调理肌肉群的疼痛不适等作用。

由于颈椎的解剖特点和颈椎病的病理改变,造成了临床上颈椎病的表现复杂多样。不过,因为每个患者病理改变的差异和影响程度的不同,某些症状往往相伴出现,并有一定规律可循。

所以,临床上基本根据患者的表现给予不同的分型。

颈椎间盘退变,颈部肌肉、韧带、关节囊急性损伤,小关节错缝等,是本型的基本病因。引起颈椎局部或放射地产生颈部酸痛、胀麻等不适感,大约有半数患者由此可生颈部活动受限或被迫体位。患者一般主诉为头、颈、肩、臂部疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。(南昌大学第一附属医院疼痛科张学学)

由于颈椎间盘突出、骨质增生、钩椎关节和后关节退变,对脊神经根造成刺激或压迫,在临床上产生上肢无力、手指麻木、感觉异常等症状。一般神经根型颈椎病患者具有较典型的一侧上肢麻木、疼痛的症状,而且症状的范围与颈脊神经所支配的区域相一致。椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验阳性,棘突旁侧压痛伴患侧上肢放射痛。

颈椎间盘突出、椎体后缘骨刺、椎体移位韧带肥厚、脊髓损伤等因素造成脊髓受压和缺血,引起脊髓传导功能障碍。它又可分为中央型和周围型两种。中央型的发病是从上肢开始,向下肢发展;周围型的发病是从下肢开始向上肢发展。此两型均又可分轻、中、重3度。脊髓型颈椎病的临床症状,主要为髓性异常感觉,运动、反射障碍,如下肢无力、抬步沉重感、跛行、腱反射亢进,甚至可出现痉挛性瘫痪、大小便失禁。

具体有以下表现:

(1)、头部症状:表现为头痛、头晕。

(2)、上肢症状:出现于一侧上肢或双上肢的单纯运动障碍、单纯感觉障碍或两种症状同时存在。其典型症状为麻木、酸胀、烧灼、疼痛、发抖和无力感。可发生于一个或多个手指,或在五个指尖部,或手的尺侧或手背;有的发生于肩胛部、肩部、上臂或前臂;或同时发生于上肢近端及远端,如同时有双肩及双腕疼痛;或沿神经根走行方向放射;如颈椎骨刺单纯压迫硬膜内运动神经根而没压迫感觉神经根,其症状即表现为上肢的单纯运动障碍。

(3)、偏侧症状:出现于同侧上下肢的感觉运动障碍,如右臂发胀,同时有右腰、右下肢疼痛及肌肉震颤。

(4)、下肢症状:出现一侧下肢或两侧下肢的神经肌肉机能障碍。有表现为单纯的下肢运动障碍者(如无力、发抖、腿软或易摔倒);有表现为单纯下肢感觉障碍者(如双足感觉异常、双下肢麻木);也有同时出现感觉、运动功能障碍者。

(5)、交叉症状:出现于一侧和对侧下肢的感觉或运动障碍,如一侧上肢发麻而对侧下肢疼痛。

(6)、四肢症状:出现于四肢的神经机能障碍,有表现为单纯感觉障碍者(如双足小趾及双手尺侧麻木);有短期内四肢陆续出现感觉、运动障碍者,如有一病人在长期长时间低头工作以后,出现左手4、5指发麻,第三天出现右手4、5指发麻,第四、第五天感到双下肢麻木、无力、抬腿困难、步态不稳。

由于钩椎关节退变,或是椎间盘退变,颈椎总长度缩短,椎动脉与颈椎长度平衡被破坏,刺激、压迫椎动脉,造成椎动脉供血不足,旋颈试验阳性。

(1)颈椎病本身症状:椎动脉缺血随年龄增长而产生,表现为颈痛、颈强硬、颈肌活动受限、颈肌痉挛或压痛。

(2)脑及脊髓缺血症状:椎动脉供给脊髓及其支持组织血流的90%,延髓、脑桥、小脑血流的全部及大脑血流的6%~15%,供血障碍会使上述组织产生功能障碍。

(3)X线片检查:包括正、侧位片、斜位片及屈伸功能位片,有时需照张口位片,观察有无颈椎屈度失常,钩椎关节增生,椎间孔改变,有无失稳现象以及颈枕部畸形。

(4)CT及磁共振:颅脑CT可排除脑萎缩、颅内占位性病变,颈椎CT了解有无颈椎管及横突孔狭窄,磁共振可排除脊髓病变、颈椎间盘突出。还可直接观察椎动脉。

(5)脑血流检查:可显现供血不足或供血障碍。用彩色多普勒检查枕孔导联,可反映椎动脉血流,有较好的诊断价值。

若椎间盘退变,刺激或压迫颈部交感神经纤维,则可引起一系列交感神经反射性症状,如恶心、眼花、耳鸣,心动过速等。该型往往与椎动脉型伴发,有时很难独立诊断。

即为椎体前缘鸟嘴样骨刺压迫食管所致。主要临床症状有吞咽困难及声嘶症状。

临床上常常有上述几型的症状混合存在,这种混合存在的现象使颈椎病的临床表现更为复杂。 以上就是颈椎病的七种临床表现,希望引起同病相怜者的注意。

1、与项争力:两肘屈曲,双手十指交叉抱头于后枕部,两腿分开与肩宽。头用力后仰,双手同时给头一定的阻力。重复12~16次。

2、回头望月:两腿分开与肩同宽,两臂自然下垂,两腿微曲,左手上举,手掌置头后,右手背置腰背后,上体前倾45°,左右旋转,头随旋转向后上方做望月状,重复6~8次。

2、托天按地:两腿并立,两臂自然下垂,右肘屈曲,掌心向上,伸直肘,掌向上托起;左肘微曲,左手用力下按,头同时后仰,向上看天,左右交替,重复6~8次。

4、前伸探海:两腿分立与肩宽,双手*腰,头颈前伸并转向右下方,双目向前下视。左右交替,重复6~8次。

5、伸颈拔背:两腿分立与肩宽,双手*腰,头顶部向上伸,如顶球,每次持续3~5秒,重复12 ~16次。

6、金狮摇头:两腿分立与肩宽,双手*腰,头颈放松,缓慢做大幅度环转运动,依顺时针和逆时针方向交替进行,各6~8次。

7、外敷中药:锻炼结束之后使用 颈椎病顺舒贴 进行巩固治疗,效果会更好。

颈椎病的症状有哪些?颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患.当今社会,很多人都在追求幸福,并且要比别人幸福.却不幸得了颈椎病困扰着我们健康地去生活.疾病带来了很大的压力.那么颈椎病的症状有哪些呢?上海骨科专科医院的专家为您解答。

首先颈椎病头晕是颈椎病常见的临床症状之一,病人因为颈部的伸展或旋转导致体位改变而诱发眩晕症状,颈椎病的类型很多,不同类型的颈椎病所引起的头晕症状也会有所差异,

眩晕是主观症状,是一种运动纪觉或运动错觉.患者感到外界环境或自身在旋转、移动或摇晃,是由前庭神经系统病变所引起.与头晕不同.

颈椎病多见于40岁以上的中老年人,据统计全国大约有9%的人患有颈椎病,并且出现低龄化趋势.颈椎病症状多样而且复杂,多数患者开始症状较轻,以后会愈来愈严重.神经根型颈椎病症状:此型发病率最高,先有颈痛及颈部发僵;继而有肩背痛或上肢疼痛.上肢有沉重感,握力减退,有时持物坠落,手指有麻木感等.

由于颈部交感神经受到刺激或压迫,可以出现交感型颈椎病:头痛或者偏头痛、头晕,可伴有恶心、呕吐,视物不清楚、模糊,视力下降等复杂的表现.

颈部椎动脉受到刺激或压迫,于是就有了椎动脉型颈椎病:发作性眩晕,突发性弱视或者失明、复视等,头部忽然旋转时或者屈伸时发生.

当神经根受到刺激或压迫后可以出现神经根型颈椎病:颈枕部或颈肩部疼痛或麻痹,在夜间颈肩部及上肢可能痛得更厉害,翻来翻去也睡不着.

由于颈脊髓受到刺激、压迫或者脊髓的动脉血管受到刺激压迫后,使脊髓血液供给不足,从而导致脊髓的功能障碍,可以出现脊髓型颈椎病:进行性的四肢麻痹、无力、僵硬、活动不灵巧、行走踩棉花感、甚至四肢瘫痪,胸部或腹部的束带感觉,大小便困难或失禁等.

专家建议:上班族及早预防颈椎病,工作中也顺便提高了效率,拥有一个健康体魄非常重要.颈椎病的预防专家强调一要早,二要坚持不懈,因为健康是一切生活享受的基础,一定要慎重的对待.

颈椎病的诊断主要根据病史、体检,特别是神经系统检查,以及x线片(正侧位、左右斜位、前屈后伸位)改变进行诊断。必要时可辅以脊髓造影、推动脉造影、CT和MRI等影像检查。仅有x线改变而无临床表现者,不能诊断为颈椎病,只可视力颈椎退行性改变。

颈椎病需与颈椎横突肥大症、颈肋、颈肩综合征、颈椎小关节错位等相鉴别。脊髓型与肌萎缩型脊髓侧索硬化症、脊髓损伤、脊髓肿瘤、继发性粘连性蛛网膜炎及多发性末梢神经炎;神经根型与颈椎骨实质性病变(结核及肿瘤等)、肩周炎、网球肘及肪二头肌膜炎等相鉴别;推动脉型应与颅内肿瘤、神经官能症等相鉴别;颈型应与落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱等相鉴别。

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