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阵发性房颤

阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然,病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人,房颤发作开始时心室率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。

其病因为多种心脏病如冠心病、高血压心脏病、风心病、肺心病、甲亢心心肌病等等,有很多的专著论述,就不赘言了。还有一种神经性房颤,需要引起高度关注,这里做一个介绍。

自主神经系统通过提高迷走神经或交感神经张力可以触发易感病人发生房颤。许多患者房颤发作都是出现在迷走神经和交感神经张力增强的时候。Coumel (77)描述了一组病人,并将其分为迷走型房颤和交感型房颤。纯粹迷走型房颤或交感型房颤患者比较少见,但是如果患者有某型房颤发作史以及相关特征性症状之一,那么临床医师选用相应药物才能更有效地防止反复发作。

房颤发作时候,会有心慌气喘等,严重者出现心绞痛、浮肿等。

心电图检查就可以确诊。

房颤治疗的目的是恢复心脏正常的节律性搏动,或控制合理的心室速率;防止中风等严重并发症的出现等。 房颤的治疗一般分为药物治疗、器械治疗和外科手术治疗。房颤治疗药物治疗分两方面,主要包括抗心律失常药物治疗以及抗凝药物治疗。介入治疗一般能治愈80%~90%的房颤。

中医药治疗阵发性房颤有良好的效果,特别是对那些找不到原因的阵发性房颤,效果更好 ,但是要注意,能治疗房颤的中药元胡、郁金等等,煎煮无效,必须直接口服,丸散膏均可,但汤药效果降低。

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