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鹅口疮

鹅口疮(thrush)又名雪口病,白念菌病(moniliasis),是由真菌传染,在粘膜表面形成白色斑膜的疾病,多见于婴幼儿。本病是白色念珠菌感染所引起。这种真菌有时也可在口腔中找到,当婴儿营养不良或身体衰弱时可以发病。新生儿多由产道感染,或因哺乳奶头不洁或喂养者手指的污染传播。

鹅口疮的表现

鹅口疮,又称雪口病,任何年龄都可发,但2岁以内的婴幼儿最多见。

1.口腔粘膜出现乳白色,微高起斑膜,周围无炎症反应,形似奶块,无痛,擦去斑膜后,可见下方不出血的红色创面,斑膜面积大小不等,可出现在舌,颊,腭或唇内粘膜上

2.好发于颊,舌,软腭及口唇部的粘膜,白色的斑块不易用棉棒或湿纱布擦掉;

3.在感染轻微时,除非仔细检查口腔,否则不易发现,也没有明显痛感,或仅有进食时痛苦表情,严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安,胃口不佳,啼哭,哺乳困难,有时伴有轻度发热;

4.受损的粘膜治疗不及时可不断扩大,蔓延到咽部,扁桃体,牙龈等,更为严重者病变可蔓延至食道,支气管,引起念珠菌性食道炎或肺念珠菌病,出现呼吸,吞咽困难,少数可并发慢性粘膜皮肤念珠菌病,可影响终身免疫功能,甚至可继发其他细菌感染,造成败血症。

用弱碱性溶液,如2%~5%碳酸氢钠(小苏打)清洗,涂擦冰硼油(中药冰硼散做成糊状蜜剂)、制霉菌素混悬剂等效果良好。

加强营养,特别适量增加维生素B2和C。

婴儿室应注意隔离和哺乳的消毒,以预防传播。

中医辨证治疗口疮(仅供参考,具体需要询问医生):

实症

[临床表现] 唇颊内侧、舌面、上腭等处有黄豆或绿豆大小的黄白色溃疡点,呈圆型或椭圆型,周围粘膜鲜红,溃点数目较多,一般为6—10个,疼痛,尤以进食时为甚;头痛、口渴、小便赤,舌质红,脉滑数。

[食疗药膳]

1.藕节冬瓜豆腐汤:鲜藕节50克,冬瓜100克,豆腐100克,共煎汤服,每日2次。

2.银花绿豆汤:金银花20克,绿豆60克,红糖30克。先将金银花煎水,去渣,入绿豆煮至熟烂,再加入红糖,饮汤食豆。

3.西瓜甘蔗汁:西瓜250克,甘蔗150克,共绞汁饮用。每日 2次。

虚症

[临床表现] 口腔粘膜溃烂如黄豆大或绿豆大,表面灰白,周围颜色淡红,溃点1—2个,经常反复发作,饮食刺激时疼痛,舌质红嫩,苔少,脉虚细。

[食疗药膳]

1.木耳鸡蛋汤:白木耳15克,黑木耳10克,山楂10克,鸡蛋 1枚。将木耳、山楂水煎,熟时将鸡蛋打开放进汤里调匀,再煮片刻即可服用。每日1—2次。

2.当归黑豆鸡蛋汤:当归头15克,黑豆50克,鸡蛋1枚。先煮当归、黑豆1小时,然后将鸡蛋打开,调匀,和当归、黑豆一起煎煮至豆烂,便可服食。

3.绿豆鸡蛋饮:鸡蛋1枚,绿豆30克。将鸡蛋打人碗中调成糊状;绿豆用冷水浸泡10—20分钟,煮沸约5分钟,取绿豆汤冲入鸡蛋糊内,成蛋花状服之,每日早晚各1次。

实症

[临床表现] 唇颊内侧、舌面、上腭等处有黄豆或绿豆大小的黄白色溃疡点,呈圆型或椭圆型,周围粘膜鲜红,溃点数目较多,一般为6—10个,疼痛,尤以进食时为甚;头痛、口渴、小便赤,舌质红,脉滑数。

[食疗药膳]

1.藕节冬瓜豆腐汤:鲜藕节50克,冬瓜100克,豆腐100克,共煎汤服,每日2次。

2.银花绿豆汤:金银花20克,绿豆60克,红糖30克。先将金银花煎水,去渣,入绿豆煮至熟烂,再加入红糖,饮汤食豆。

3.西瓜甘蔗汁:西瓜250克,甘蔗150克,共绞汁饮用。每日 2次。

虚症

[临床表现] 口腔粘膜溃烂如黄豆大或绿豆大,表面灰白,周围颜色淡红,溃点1—2个,经常反复发作,饮食刺激时疼痛,舌质红嫩,苔少,脉虚细。

[食疗药膳]

1.木耳鸡蛋汤:白木耳15克,黑木耳10克,山楂10克,鸡蛋 1枚。将木耳、山楂水煎,熟时将鸡蛋打开放进汤里调匀,再煮片刻即可服用。每日1—2次。

2.当归黑豆鸡蛋汤:当归头15克,黑豆50克,鸡蛋1枚。先煮当归、黑豆1小时,然后将鸡蛋打开,调匀,和当归、黑豆一起煎煮至豆烂,便可服食。

3.绿豆鸡蛋饮:鸡蛋1枚,绿豆30克。将鸡蛋打人碗中调成糊状;绿豆用冷水浸泡10—20分钟,煮沸约5分钟,取绿豆汤冲入鸡蛋糊内,成蛋花状服之,每日早晚各1次。

4.藕节冬瓜豆腐汤:鲜藕节50克,冬瓜100克,豆腐100克,共煎汤服,每日2次。

5.银花绿豆汤:金银花20克,绿豆60克,红糖30克。先将金银花煎水,去渣,入绿豆煮至熟烂,再加入红糖,饮汤食豆。

6.西瓜甘蔗汁:西瓜250克,甘蔗150克,共绞汁饮用。每日 2次。

预防:

1.产妇有阴道霉菌病的要积极治疗,切断传染途径;

2.婴幼儿进食的餐具清洗干净后再蒸10~15分钟。

3.哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;而且应经常洗澡,换内衣,剪指甲,每次抱孩子时要先洗手;

4.对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗,晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开,并定期消毒;

5.幼儿应经常性地进行一些户外活动,以增加机体的抵抗力;

6.在幼儿园过集体生活的婴幼儿,用具一定要分开,不可混用;

7.应在医生的指导下使用抗生素。

鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病,这种疾病因为常常在口腔里发生白色的假膜,有时这种假膜白得象一片雪一样,所以称为雪口,雪口病是由白色念珠球菌所引起的,白色念珠菌就是许多微生物中的一种,通常多发生在口腔不清洁,营养不良的婴儿中,在体弱的成年人中亦可发生,白色念珠球菌在健康儿童的口腔里也常可发现,但并不致病。

以下情况均可引起感染:

1.母亲阴道有霉菌感染,婴儿出生时通过产道,接触母体的分泌物而感染;

2.奶瓶,奶嘴消毒不彻底,母乳喂养时,妈妈的奶头不清洁,都可以是感染的来源;

3.接触感染念珠菌的食物,衣物和玩具,另外,婴幼儿在6~7个月时开始长牙,此时牙床可能有轻度胀痛感,婴幼儿便爱咬手指,咬玩具,这样就易把细菌,霉菌带入口腔,引起感染;

4.在幼儿园过集体生活,有时因交叉感染可患鹅口疮;

5.长期服用抗菌素,或不适当应用激素治疗,造成体内菌群失调,霉菌乘虚而入,并大量繁殖,引起鹅口疮。

本病应与滞留奶块相鉴别,口腔滞留奶块,其状虽与鹅口疮相似,但用温开水或棉签轻拭,即可移动,除去奶块,而本病白屑不易擦去,若用力擦去,其下面的粘膜潮红,粗糙,

真菌感染引起的鹅口疮原因比较单纯,不需要进行其他方面的检查,如果宝宝的鹅口疮反复发作,可以小心地刮下一点白斑送到检验室检测,通过检验能够确定酵母菌的类型,以便医生能更准确给宝宝用药。

长了鹅口疮,宝宝的口腔会有疼痛的感觉,宝宝会因此而拒绝吃奶,造成食量减少,体重增长缓慢的结果,

如果鹅口疮扩散到口腔的后部,有可能“殃及”食道,食道是食物由口腔输送到胃里的管道,食管一旦受到牵连,宝宝吞咽东西就会感到不舒服,甚至会因为怕疼,连水都拒绝喝,这样宝宝就有可能出现脱水,

如果不及时治疗,酵母菌还可能波及身体的其他部位,当然,弥漫性酵母菌感染是十分罕见的,如果真遇到这种情况,需要采用更有效的抗真菌治疗。

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