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络脉

中医指人体内气血运行通路的主干和分支。人体运行气血的通道。包括经脉和络脉两部分,其中纵行的干线称为经脉,由经脉分出网络全身各个部位的分支称为络脉。《灵枢经脉》:"经脉十二者,伏行分肉之间,深而不见;其常见者,足太阴过于外踝之上,无所隐故也。诸脉之浮而常见者,皆络脉也。"经络的主要内容有:十二经脉、十二经别、奇经八脉、十五络脉、十二经筋、十二皮部等。其中属于经脉方面的,以十二经脉为主,属于络脉方面的,以十五络脉为主。它们纵横交贯,遍布全身,将人体内外、脏腑肢节联成为一个有机的整体。

人体内经脉的分支,纵横交错,网络周身,无处不至。包括别络、浮络孙络3类。

别络是较大的分支,共有15条,由手足三阴三阳经在腕踝关节上下各分出一支络脉,加上躯干部任脉之络、督脉之络及脾之大络所组成,故又称十五别络、十五络脉。

十二经脉分出的络脉和任脉、督脉、脾之大络的络脉都由络穴分支,故均以络穴命名,具体是:

手太阴络脉列缺足太阴络脉曰公孙;

手少阴络脉曰通里足少阴络脉大钟

手厥阴络脉曰内关,足厥阴络脉曰蠡沟

手太阳络脉支正足太阳络脉飞扬

手阳明络脉偏历,足阳明络脉曰丰隆

手少阳络脉曰外关,足少阳络脉曰光明

任脉之络鸠尾, 督脉之络曰长强

脾之大络曰大包

十五络脉的循行分布是有规律的:

十二经脉(十二正经)的络脉从本经络穴别出后,均走向相表里的经脉,即阴经别走于阳经,阳经别走于阴经。

任脉的别络散布于腹部而下行;

督脉的别络散布于腰背部而上行;

脾之大络别出后散布于侧面胁肋部。

十五络脉具有沟通表里经脉之间的联系,统率浮络、孙络,灌渗气血以濡养全身的作用。

《灵枢刺节真邪》:“此必有横络。”或指较小的络脉。意为:络脉也称横络 。

《针经指南》:“络有一十五,有横络三百余,有丝络一万八千,有孙络不知其纪。”

《灵枢脉度》:“经脉为里,支而横者为络。”意指经脉的位置较深,而从经脉横行别出位置较浅的分支则称为络脉。

浮络是络脉中浮行于浅表部位的分支。在全身络脉中,浮行于浅表部位的称为“浮络”,它分布在皮肤表面。其主要作用是输布气血以濡养全身。

从别络分出最细小的分支称为“孙络”,它的作用同浮络一样输布气血,濡养全身。

(孙)络脉365条,“天人相应”推演的结果

《灵枢邪气脏腑病形》:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。”

人体十二条经脉,365条(孙)络,它们的血气都向上注于面部而行走于孔窍。这365条孙络是怎么计算来的呢?是“天人相应”推演的结果,即以应一年之日数365天推演而来,并非实际解剖而得来。

《内经》多篇中论述“天有三百六十五日”,人体则有365腧穴、络脉、溪谷、骨节与之相应数目的记载,如《素问六节藏象论》“天以六六之节,以成一岁;地以九九制会,计人亦有三百六十五节。”《调经论》:“人有精气津液,四肢九窍,五脏十六部,三百六十五节……夫十二经脉者,皆络三百六十五节。”《气穴论》:“余闻气穴三百六十五,以应一岁……凡三百六十五穴,针之所由行也……孙络三百六十五会穴,亦以应一岁……溪谷三百六十五会穴,亦应一岁。”《气府论》:“脉气所发者,凡三百六十五穴也。”及《灵枢九针十二原》:“节之交,三百六十五会……所言‘节’者,神气之所游行出入也,非皮肉筋骨也。”《邪气脏腑病形》:“十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍。”

清喻嘉言《医门法律明络脉之法络脉论》说道:“十二经脉,前贤论之详矣,而络脉则未之及,亦缺典也。……十二经生十二络,十二络生一百八十系络,系络生一百八十缠络,缠络生三万四千孙络。自内而生出者,愈多则愈细小。”此孙络非365条,而是不计其数,似现代解剖之毛细血管,按此理推算,当过亿矣。按照当时的医学发展情况,不可能是解剖而得,也是推演而来。

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