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麻醉师

麻醉医师(anesthetist)每类麻醉术都会对部分神经系统产生影响,从而导致神经通路抑制或麻木。全身麻醉会影响大脑细胞,致使人体失去知觉;区域麻醉对人体特定区域的大批神经产生影响,导致该区域失去知觉,但不影响大脑的清醒状态;局部麻醉会使人体的某一具体部位失去知觉。而麻醉医师根据患者的情况选择麻醉手段。手术前,麻醉医师可能会要求患者术前8小时不要吃东西。患者一定要遵从医生术前不要吃或喝东西的嘱咐。

麻醉医师的职责在于保证病人在无痛安全的前提下和手术医师共同完成手术俗话说开刀去病麻醉保命麻醉师是手术病人麻醉手术过程中的生命保护神

麻醉学科是临床医学的一个分支如同内科外科妇产科儿科等麻

麻醉手术

醉科医师跟所有内外妇儿的医生一样是具有执业医师资格进行临床执业的医生

麻醉科医师的职责在于保证病人在无痛安全的前提下和手术医师共同完成手术俗话说开刀去病麻醉保命麻醉科医师是手术病人麻醉手术过程中的生命保护神 现代的麻醉学范畴已不局限于手术室内还包括特殊临床麻醉急慢性疼痛诊疗及门诊ICU心肺脑复苏和癌痛治疗及血管痉挛性疾病的治疗等现代麻醉的技术和完善的监护系统可以确保正常病人麻醉手术期间的安全但由于病人的特殊病情和每个人对麻醉药耐受和反应不同就要求麻醉科医师随时采取应急的措施同时就增加了要承担的风险

现代的麻醉学范畴已不局限于手术室内还包括特殊临床麻醉急慢

麻醉手术

性疼痛诊疗及门诊ICU心肺脑复苏和癌痛治疗及血管痉挛性疾病的治疗等现代麻醉的技术和完善的监护系统可以确保正常病人麻醉手术期间的安全但由于病人的特殊病情和每个人对麻醉药耐受和反应不同就要求麻醉科医师随时采取应急的措施同时就增加了要承担的风险

麻醉专业本科以上学历具有外科麻醉医师资格证书

全面掌握毒麻药物抢救药物作用机理以及急救技能如心肺复苏气管插管熟练应用心电监护呼吸机等设备能独立胜任各类手术麻醉指导术后镇痛具有高度责任心良好的职业道德严谨的工作态度手脚麻利

麻醉科业务工作概述

一 临床麻醉

1 手术室内麻醉完成60个手术间临床麻醉工作

2 手术室外麻醉无痛胃肠镜检查无痛膀胱镜检查放射检查与治疗

3 麻醉后恢复室

4 术后急性疼痛治疗

5 麻醉门诊

二 体外循环

三 疼痛诊疗

1 疼痛门诊

2 疼痛病房完成24张床位的工作

3 术后急性疼痛急会诊

四 日间病房

五 院内急救

六 全院相关会诊

手术日之前病人可以先会见麻醉科医师大多数情况下都在手术这一天会见麻

麻醉设备检查

醉科医师麻醉科医师可能会询问有关您病史方面的问题您所提供的信息对于麻醉种类的确定十分重要麻醉科医师会为您解答有关麻醉副作用的所有问题儿童所用的手术麻醉剂和成年人一样但是剂量要根据体重来确定 很多儿童患者怕见到医生通常情况下他们的父母或监护人对麻醉持有疑虑术前的很大一部分工作就是解答有关孩子即将出现的状况的问题阐明麻醉计划消除孩子父母或监护人的疑虑麻醉前可先给孩子们注射或服用镇静剂咪达唑仑这种镇静剂通常加入到樱桃味的饮料内服用大约10分钟后孩子们就会在父母的陪伴下微笑着顺从地被推入手术室通常他们不会记得发生的事情在手术室中以通过吸面具中的气体或注射的方式给孩子们施用麻醉

麻醉医生工作图

剂孩子们睡着后父母或监护人离开孩子们则听由麻醉科医师的摆布

当孩子们处于麻醉状态时麻醉科医师通过腕式血压计密切监视血压的变化通过心电图也称为EKG密切监视心率和心律的变化并通过脉搏血氧饱和度仪的专用机器监视孩子的体温和血氧饱和度这些生命体征有助于确定麻醉的深度另外还使用一种通过脑电波测量麻醉深度的监视器然而监视过程中最重要的环节由监视病人状况的麻醉科医师负责实施

手术后患者被送到特别病房并进行不断监测直至苏醒苏醒后患者就可以从特别病房中移出医生给患者分配一张病床如果是门诊手术就可让患者回家了有时术后患者会被移到重症监护病房加以看护专门从事重症特别护理的麻醉科医师还会经常照顾重症监护病房的患者

患者可通过吸入气体或注射液体的方式进行全身麻醉可采用几种药物和气体单独或混合

专业的麻醉医生为患者进行麻醉

的形式进行全身麻醉麻醉剂的效力以最小肺泡浓度MAC来衡量该术语用于描述麻醉气体的效力肺泡为肺中气体通过毛细血管系统进出血流的部位从技术角度来看MAC为气体在肺泡部分的压强这种状态下50%的人不会感觉到疼痛如切割皮肤注射性液体麻醉剂的MAC等同于有同样效力的液体麻醉剂的血药浓度麻醉剂的注射量以MAC为指导但具体要视患者的实际情况而定 麻醉剂到达血液时影响大脑的药物流经其他血管和器官这些血管和器官也会受到影响因此必须密切关注患者麻醉师不断观察患者的心脏搏动率心律血压呼吸率和氧饱和度一些患者可能需要格外关注这要视他们的健康状况和手术类型而定

对于大多数成年人首先用液体静脉麻醉剂麻醉等他们沉睡后再用气体麻醉剂实施麻醉而儿童清醒的时候可能不愿意打针或看到身上插一只静脉注射导管因此他们常常呼吸面具中的麻醉气体来达到麻醉的效果

公立医院麻醉科医师的工资一般分为四档由低至高依次为住院医师主治医师副主任医师和主任医师相对应工资大致在4000元6400元9000元和12500元之间浮动按地区不同有所差异民营医院医生的收入一般是基本工资加提成整体水平要高于国有医院的水平

在美国医生是个吃香的行业据美国福布斯杂志近日报道在2007年全美高薪职业排行榜上麻醉医生和外科医生分列第一二位而在排行榜的前16名中不是医生类的职业只有两个 全美共有29000多名麻醉医生2007年平均收入19万美元是医生行业中收入最高的他们比外科医生的收入还要高出一截不过要当上一名麻醉医生一路的考验也不少和其他科医生一样首先要在美国医学院接受7年的教育然后还要经过3年的实习住院医师培训以及通过各种各样的考试门门合格后才能取得医师执照取得医师执照后如果决定从事麻醉专科还需要再继续接受三年的专科培训同时要发表一定数量的论文接受种种考核然后才能拿到宝贵的麻醉学专科医生执照

值得注意的是除了这29000名麻醉医生美国还有许多注册麻醉护士开始每年收入大约是6万美金左右获得麻醉护士协会的证书后可以拿到1015万美金虽然没有麻醉医生年薪高也比美国社会上大部分职业收入高得多

医生一直是美国社会尊敬的职业被视为金饭碗有越来越多的美国医学院的学生选择麻醉专业不仅仅因为它的收入高也因为麻醉医生每天的工作时间比较固定工作量比较有预见性不像其他科如外科手术医生忙起来连轴转不可能交给下一班在美国大部分医院麻醉医生由于没有门诊一般下午四点左右就可以交班回家不过手术期间麻醉医生绝对不能离开手术室哪怕是局部麻醉也要一直守在麻醉室因为出一点问题金饭碗可能就砸了

麻醉科属于临床科室需要执业医师资格证才能从事麻醉工作

大多数人认为麻醉医生是通过药物治疗解除疼痛并使病人失去知觉的医生但是很少有人认识到现代麻醉医师在手术室内的任务除保证病人的舒适之外更重要的是在手术期间和麻醉恢复期对由多种因素麻醉手术等原发疾病引起的重要生命功能的变化进行监测诊断并由此进行治疗保证围术期病人的安全

麻醉科医师需有广泛的知识才能胜任需具备病理生理药理内科外科妇儿麻醉等基础和临床医学多学科的知识作为麻醉科医师要解除病人的疼痛要管理病人的重要生命体征包括呼吸心率血压心脏神经系统肝肾功能等麻醉科医师术前对病情进行判断依据病人的身体情况考虑个体差异并依此制定治疗方案在术中利用先进仪器监测病人的生命功能麻醉科医师必须依靠各种复杂精密的仪器对病情作出准确的诊断维持病人的生命有些已经是很脆弱的生命

在麻醉界乃至整个医学界普遍认为麻醉工作是最具风险的职业之一以往国内权威的麻醉学和麻醉教科书主要阐述的是病人接受麻醉和手术的风险以及如何进行处理等等但是从事麻醉工作的医生所承担和面临的风险却很少提及目前除了要处理一些医疗上的事件之外麻醉科医师还必须面对法律规定中的医疗纠纷医患举证倒置的情况所以作为麻醉科医师为了避免以上提及的种种情况更好的为医疗服务为患者服务一定要减少与避免危险这就要求麻醉科医师做到从术前探视协议书签署麻醉实施到术后镇痛术后随访等每一步都必须认真执行坚持原则是第一的其次树立良好的医德风尚增强敬业精神和提高责任心另外提高自己的专业水平丰富麻醉实施经验也是避免风险和增强承受力的保证

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