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玻璃膜疣

玻璃膜疣是胶样或透明的小体,是一种发生在脉络膜视网膜的一种变性疾病,是色素上皮细胞异常代谢产物在视网膜上的异常沉积所致。

玻璃膜疣多见于老年人,一般双眼对称,是由于色素上皮代谢障碍引起的

眼玻璃膜疣

玻璃膜疣是胶样或透明的小体,是一种发生在脉络膜视网膜的一种变性疾病,是色素上皮细胞异常代谢产物在视网膜上的异常沉积所致。【病因】

玻璃膜疣多见于老年人,一般双眼对称,是由于色素上皮代谢障碍引起的

(1)Bruch膜的过度生长;(2) 来自神经髓鞘;(3)由于神经纤维的轴浆运输阻滞,神经纤维变性崩解;(4)某些炎性渗出或先天性细胞外钙化等。

早期视功能可不受损害,有些患者出现生理盲点扩大,严重者也可出现弓形暗点,视野缩窄或视力下降。

眼底荧光血管造影 OCT检查

玻璃膜疣的主要类型:

硬性玻璃疣:小而圆,散在的黄白点

软性玻璃疣:比硬性疣大,边界模糊,可融合

基底层玻璃疣:不可数,小而圆,相同的视网膜下结节

钙化玻璃疣:具有闪烁的外观

高眼压的处理:视盘玻璃疣通常有视野的损害,这种损害与青光眼的视野损害相似。视盘玻璃疣伴有眼压升高时,很难鉴别视野损害由何者导致。动态评估RNFL和视野变化,如果RNFL和视野进行性损害,不论是由于青光眼,还是视盘玻璃疣引起的,建议降眼压治疗,以保护视神经。如果眼压控制良好,病情可以稳定。

并发症的治疗:发生缺血性视乳头病变,视网膜中央动脉阻塞和视网膜静脉阻塞时,参照这些疾病的治疗方案处理。视网膜脉络膜新生血管可根据病情选择视网膜光凝,光动力治疗和手术治疗。

1. 饮食:宜清淡饮食,饮食应食物多样性,多食用新鲜蔬菜、水果、坚果,每天饮用8杯水。应限制脂肪的摄入量如肥肉、动物内脏、煎炸食品等,并限制烟熏、盐腌食物的摄入如焙烧、烘制食品等,此外禁食霉变的食物和烟酒。

2. 生活:培养规律的生活,保持心情舒畅,避免过大的压力和情绪波动。控制血压在140mmHg/90mmHg以下,且空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/L。74

3. 运动:增强锻炼身体,提高身体免疫力,如每天散步30分钟或打太极45分钟。

玻璃膜疣虽然并不罕见,但有时却易发生误诊,当脉络膜占位性病变时应及时到专业的眼科进行就诊明确诊断,并定期复查。

黄叔仁.《临床眼底病学》.安徽:安徽科技出版社,1994:100-101.

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