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寒凉派

刘完素(公元1120-1200)认为伤寒的各处症状多与"火热"有关,十分强调"火热"之邪治病的重大危害,因此治疗上多用寒凉药物,后世称为" 寒凉派" ,与张从正的"攻邪派"、李东垣的"补土派"、朱震享的"养阴派"并称金元四大家。

刘完素,河北河间县人。博学多才,却不愿做官,愿为百姓解除疾苦,从事医学研究。他自 25岁开始研究《素问》,一直到60岁,从未中辍,对运气学说提出了精辟的见解,著有《素问玄机原病式》、《素问病机气宜保命集》、《伤寒标本心法类萃》、《三消论》、《保童秘要》、《素问药注》、《刘河间医学》等书。

刘完素对《内经》五运六气学说有深刻的研究,因此在他的学术思想中运气学说占有很重要的地位。他曾提出"一身之气,皆随四时五运六气兴衰,而无相反"的论断。承认运气主四时的正常规律,又认识到运气有常有变,指出研究运气学说应当着眼于风、寒、暑、湿、燥、火对疾病发生和发展的影响,并创用五运六气作为疾病分类纲领。运用《内经》运气亢害承制之理论分析病理变化的本质和现象。他认为研究五运六气是为了解决医疗上的实际问题,反对机械地搬用运气学说,把某气主年必然发生某病等说法固定起来。一再强调五运之中,四运各一,独火分君,相而有二;六气之中,四气各异其性,独暑与火却二气合而为一,则火与热在运气中居主要地位。他这种以运气的常变结合临床的阐述,较一般言运气者,更切合医疗实用。

刘完素在学术上以倡言"火热论"著称。通过对《内经》长期的钻研,他认为《素问》病机十九条大都是火热为病,阐述了如诸痛痒疮,皆属于心;诸瘘喘呕,皆属于上;诸风掉眩,皆属于肝;诸暴强直,皆属于风诸条,都间接地属于火热的范围。于是,他从临床出发,以火热病机大为倡说,并从表里两个方面提出治疗火热病的一套方法;根据人的体质及热性病流行特点,总结冶疗经验,反对套用古方,力排用药燥热之偏,善用寒凉药,收效甚佳,对后世治疗温热病有很大启发。同时,他也突破了魏晋以来墨守成规的医界风气,被后世称为"寒凉派"代表人物。

但不等于刘完素只知寒凉,不知其他。关于这一点,他在《三消论》中特别提到:"不必肾水独当寒,心火独当热"。明确指出阴中有阳,阳中有阴,在临床必须分别水火多少,辨证施治。

后世高手如吴又可、叶天士、吴鞠通、薛一瓢、王孟英等。

著作:《温病条辨》、《临证指南医案》、《瘟疫论》等

名方:银翘散、桑菊饮等

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