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淋巴导管

胸导管(thoracic duct)是全身最大的淋巴管,主要功能是收集淋巴液进入淋巴循环的重要器官。通常起于第一腰椎前方的乳糜池。向上穿膈的主动脉裂孔进入胸腔。

淋巴导管分为胸导管和右淋巴导管两部分。

在食管后方沿脊柱的右前方上行。至颈根部呈弓状弯向左侧注入左静脉角。长30~40cm,该管的直径约3mm,管腔内瓣膜较少, 乳糜池(cisterna chyli)为胸导管起始膨大处,常位于第1腰椎前方,由左、右腰干和肠干汇成。 胸导管引流下肢盆部腹部、左上肢、左部和左头颈部淋巴, 胸导管通过6条淋巴干和某些散在的淋巴管收集两下肢、盆部、腹部、左肺、左半心、左半胸壁、左上肢和头颈左半部的淋巴。 占全身淋巴的3/4。 胸导管自乳糜池上行于脊柱前方,在主动脉后方穿经膈主动脉裂孔入胸腔,在食管后、脊柱前方继续上行,至第5胸椎附近向左侧偏斜,出胸廓上口达颈根部后,向前弓状弯曲称胸导管弓arch ofthoracic duct,弓顶约平第6~7颈椎高度,多数继续向前下汇入左静脉角,少数可注入左颈内静脉。胸导管与肋间淋巴结、气管支气管淋巴结和左锁骨上淋巴结之间存广泛的淋巴侧支通路。在汇入静脉角处收纳左支气管纵隔干、左颈干和左锁骨下干。

右淋巴导管right lymphatic duct为一短干,长约l~1.5cm,管径约2mm,由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔于汇合而成,注入右静脉角。

有时上述3条淋巴干并不汇合,而分别注入颈内静脉或锁骨下静脉。

右淋巴导管主要收纳头颈右半、右上肢、右肺、右半心、胸壁右半部的淋巴,即约占全身1/4部位的淋巴。

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