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NIH

美国国立卫生研究院(NationalInstitutesofHealth,NIH)是美国主要的医学与行为学(medicalandbehavioralresearch)研究机构,任务是探索生命本质和行为学方面的基础知识,并充分运用这些知识延长人类寿命,以及预防、诊断和治疗各种疾病和残障。

National Institutes of Health美国国立卫生研究院,是世界上从事生命科学研究最重要的研究机构之一,在美国联邦政府研发经费中的份额仅次于国防部,2007 年度研发预算高达 273 亿美元。

成立初期

首任负责人是一位研究细菌的年轻内科医生(Joseph J. Kinyoun)。今天,作为美国最主要的医学与行为学研究和资助机构, NIH 已经成为美国政府健康研究关注的焦点,是世界最具影响的医学研究中心之一,是美国公共健康服务中心的下属部门之一,隶属美国卫生与人类服务署 (HHS)。

二战后的崛起

1944年,二战即将结束,PHS的领导人请求国会通过了“1944年公共健康法案”,确立了战后美国在世界医学发展中的雏形,并不断加大投资力度,从1947年的800万美元迅速增加到1966年的10亿美元,此间成为NIH崛起的“黄金时代”。

今天,作为美国最主要的医学与行为学研究和资助机构,NIH已经成为美国政府健康研究关注的焦点,是世界最具影响的医学研究中心之一,是美国公共健康服务中心的下属部门之一,隶属美国卫生与人类服务署(HHS)。

自1938 年至今,NIH 及其附属机构的总部位于马里兰州的Bethesda ,占地超过300英亩,拥有75座建筑,资产已从1887年的300美元增至2002年的234亿美元。

NIH 是世界最大的医学研究机构之一,NIH 共拥有 27 个研究所及研究中心和一个院长办公室,其中有 24 个研究所及研究中心直接接受美国国会拨款,资助研究项目;另外 3 个机构是:

Warren Grant Magnuson 临床医学中心

Warren Grant Magnuson Clinical Center,是 NIH 总部的一个医院 实验室联合临床研究中心,每年接收住院患者 7000 人,门诊患者 72000 人。该中心下属的来访者信息中心(the Visitor Information Center),是 NIH 的信息联络中心,每年接待数千名来访者;

科学评审中心

(Center for Scientific Review),负责申请项目的受理和学术评审工作;

信息技术中心

(Center for Information Technology),负责 NIH 的信息管理和协调工作。

NIH 本身设有国立医学图书馆(The National Library of Medicine),负责编辑出版 “ 医学索引(Index Medicus)” ,每月一期,汇总世界著名医学期刊刊登的论文,同时还提供电子版 Index Medicus ,也称 “MEDLINE” ,是世界最著名的医学目录数据库。

NIH 总部外(off-campus)的所属实验机构有:马里兰州 Poolesville 的 NIH 动物中心(the NIH Animal Center);巴尔的摩的国立老年医学研究中心(the National Institute on Aging's Gerontology Research Center)和国立药物滥用研究所成瘾研究中心(the Addiction Research Center of the National Institute on Drug Abuse);蒙大拿州汉密尔顿的国立变态反应与感染性疾病研究所 Rocky Mountain 实验室(the National Institute of Allergy and Infectious Diseases' Rocky Mountain Laboratorie)及其他数个较小的研究基地。

研究所及研究中心 (27个)
名称缩写创建日期
国立肿瘤研究所(National Cancer Institute, NCI)1937
科学评审中心(Center for Scientific Review, CSR)1946
国立心、肺、血液病研究所(National Heart,Lung,and Blood Institute, NHLBI)1948
国立眼科研究所(National Eye Institute, NEI)1968
国立人类基因组研究所(National Human Genome Research Institute, NHGRI)1990
国立药物滥用研究所(National Institute on Drug Abuse, NIDA)1974
国立老化研究所(National Institute on Aging, NIA)1974
国立环境卫生研究所(National Institute of Environmental Health Sciences, NIEHS)1966
国立酒精滥用与中毒研究所(National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism, NIAAA)1970
国立综合医学研究所(National Institute of General Medical Sciences, NIGMS)1963
国立变态反应
与感染性疾病研究所
(National Institute of Allergy and Infectious Diseases, NIAID)1948
国立精神卫生研究所(National Institute of Mental Health, NIMH)1946
国立关节肌肉骨骼及皮肤病
研究所
(National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases ,NIAMS)1986
国立神经病学与卒中研究所(National Institute of Neurological Disorders and Stroke, NINDS)1950
国立儿童健康与人类发育
研究所
(National Institute of Child Health and Human Development,NICHD)1963
国立护理医学研究所(National Institute of Nursing Research, NINR)1986
国立耳聋与
其他交流障碍性疾病研究所
(National Institute on Deafness and Other CommunicationDisorders, NIDCD)1988
国立医学图书馆(National Library of Medicine, NLM)1968
国立口腔与颅面研究所(National Institute of Dental and Craniofacial Research, NIDCR)1948
国立研究资源中心(National Center for Research Resources, NCRR)1956
John E. Fogarty 国际中心(John E. Fogarty International Center, FIC)1968
国立糖尿病消化
与肾病研究所
(National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases,NIDDK)1950
国立补充
与替代医学研究中心
(National Center for Complementary and Alternative Medicine, NCCAM)1993
国立生物医学影像学
与生物工程学研究所
(National Institute for Biomedical Imaging and Bioengineering, NIBIB)2000
Warren Grant Magnuson
临床医学中心
(Warren Grant Magnuson Clinical Center, CC)1953
信息技术中心(Center for Inxxxxation Technology, CIT)1964
国立少数民族健康
与健康水平差别研究中心
(National Center for Minority Health and Health Disparities, NCMHD)1990

首先,申请人应按要求将申请书填写正确。项目标书可向NIH索取,由NIH集中邮寄到各研究所办公室,也可直接自NIH网站下载。PHS的项目标书称为PHS398,PHS416-1等,内有申请指南及受理日期,某些特别受理日期还会登在项目声明 (Program Announcement,PA)、申请须知(Request For Application,RFA)或NIH基金与合同指南(The NIH Guide For Grants And Contracts)中的项目指南上,也可在(GrantsInfo(301)435-0714查询。

NIH的大多数基金项目每年受理3次:2月1日、6月1日及10月1日。所申请的项目可以很小,也可高达数百万美元;既可以是比较实用的诊断方法或新治疗手段,也可以是对生物基本生命过程的研究,甚至多年内看不到实用价值的基础性研究。

NIH创建之初并不叫NIH,现在的NIH是在二战结束后不久形成的。二战后,美国逐渐认识到科学造福人类的重要性,支持健康研究成为公众和国会热心资助的焦点。1938年,在马里兰州Bethesda设立了NIH总部后,NIH的院内研究项目(the NIH intramural research program)开始启动, 从事研究的是政府的科学家;1946年,随着战时政府将与各大学、医学院校的医学研究协议转由NIH接管, 并改为基金形式资助,院外研究项目(the NIH extramural research program)也正式启动,从而确立了美国各大学、医学院校的注册科学家(enlisting scientists)在国家疾病与健康研究方面的重要地位。院外研究项目启动不久,NIH就意识到应该建立一个审阅和资助高质量申请项目的管理系统。很快,主要由非政府科学家组成的NIH评审系统(the NIH peer review system)模式形成,负责对申请标书的学术问题进行审阅。支持科学研究不单是资助单个研究项目,更重要的是要有完善的研究设施。因此, 自1947年开始,NIH的研究基金中就包含了对研究机构的补偿基金,以维持研究设备的运行和基金管理。创建新的实验窜、培训未来的研究人员也是政府基金资助的既定目标之一。位于Bethesda总部的院内研究项目最初定位于基础实验研究,1953年,成立了研究性医院一一临床医学中心(Clinical Center), 旨在促进实验室发现进入临床实践,也为临床发现进入实验室研究提供了一个基地。从此之后, 它既资助实验室研究,也资助临床研究成为NIH基金资助的既定方针之一。由于能够有机会得到资助, 美国越来越多的研究人员(他们中许多都在Bethesda总部受过培训)开始投入到基础和临床研究中去,并向NIH申请资助。

在其后的20年里,国会对NIH的资助力度明显加大, 新的资助项目也不断涌现。由于某些医学研究领域需要优先得到资助。因此,不断有新的研究所创建。经过百余年的奋斗,NIH已经成为世界最具影响力的医学研究和管理机构,其任务是探索生命本质和行为学方面的基础知识,并充分运用这些知识延长人类寿命, 以及预防、诊断和治疗各种疾病和残障,从极罕见的遗传性疾病普通感冒均在其研究范围之内。为此,NIH不仅有下属实验室从事医学研究,还全力支持各大学、医学院校、医院等的非政府科学家及其他国内外研究机构的研究工作,并协助进行研究人员培训,促进医学信息交流 。对于目前和未来的资助内容和方向,NIH并没有详细和确切的规定。但是鉴于医学研究在战胜疾病、改善国民健康状况方面的重要性, 以及有大量需要资助的研究项目和优秀的研究人员。因此,NIH必须要制定资助策略和选择资助对象。

历史证明没有哪件事情优先于或永远优先于其他事情,包括某种疾病、某个研究人员、研究所或研究方法。从法律上讲,NIH的27个研究所及研究中心,每一个都需要资助,而每一个都肩负重任,或研究某种疾病或某类疾病, 或解决人类健康与生活方面的某个问题,或研究某器官,或涉及范围较大的技术研究领域等。由于各研究所单独从国会获得年预算拨款。因此,它们可在各自领域自主决定优先资助对象和制定预算方案。从总统提议到国会最后通过预算决案,整个过程要求各研究所都要明确在众多的科研领域中如何分配基金 包括研究人员启动基金、院内研究项目以及研究培训等。各研究所还要决定哪些申请项目应该得到资助,哪些项F1应该加大投入。最后,经过综合分析,确定某个学科或某种疾病应该得到多少资助。但是,对于某种疾病的研究并非仅限于某特定研究所,将如此大的基金完全合理地分配到各疾病的研究中去极为 难,而且,某项研究最终出来的可能是另一领域的研究成果, 谁也无法确定下一个重要发现将会出现在哪个领域。因此,对某种疾病或研究领域很难决定确切的资助金额、拨款

比例或启动项目。但是,认识研究需要一一确定资助优先级启动最具前景的医学研究 促进医学发展正是NIH的责任和工作程序。NIH听取来自社会各界的建议和意见,协助判断和选择资助对象, 完善运作机制,这个过程既复杂又困难,通常称之为设置优先级(setting priorities)。设置优先级: 听取来自社会各界的建议和意见,包括科学家、患者、科学评审委员会、普通公众、总统、行政管理部门、科学顾问理事会、各学术团体、企业家、NIH各研究机构工作人员、国会、科学家理事会、医生及其他医务人员、 业研究人员等等 。

NIH的根本任务就是合理使用纳税人的钱支持生物医学研究,因此,NIH需要根据其资助策略制定合理的基金分配及预算方案。其中约82% 的预算用于NIH 的院外研究项日(extramural research program),系通过基金或协议的方式资助美国国内外2000余个研究机构;10% 的预算用于NIH的院内研究项目(intramural research program),资助NIH内部直属实验室的2 000余项研究项目;另有约8% 左右的预算作为院内院外研究项目的共同基金。NIH的院内研究项H归院内研究处管辖,负责所有与院内研究、培训、技术转让有关的政策法规、审核、立项、实施管理及实验室、临床医院之间的协调等。

NIH的院外研究项日由院外研究处管理,负责NIH基金政策的制定、实施等。对NIH以外的研究机构主要有三种资助方式:基金(grants)、合作协议(cooperative agreements),和约(contracts)。基金是最主要的资助方式, 支持各种与人类健康相关的研究项日和培训计划,一般由申请者个人提出研究日标,经评审通过后获得基金支持, 资助年限l~5年, 资助机构不参与项目的研究过程;合作协议则事先由资助机构对研究计划提出相应规定并发布特别申请须知ra specific request for applications,RFA),有时为了激发科学家对某些特殊领域的兴趣,还会发布项日声明(a program announcement,PA);研究与

开发(research and development,R&D)合同则是资助学术机构、非盈利性或商业性机构就NIH感兴趣的特殊领域进行研究和开发,例如,抗乳腺癌卵巢

癌的化疗药物Taxol(泰素)的研发就是NIH签署的众多协议之一 。

NIH的研究基金(the NIH research grant budget)分四种:研究项目基金(research project grants,RPGs)、研究中心基金(research center grants)、小业创新研究一小企业技术转让基金(small business innovative researchsmall business technology transfer grants.SBIRSBTTG)及其他研究基金(other research grants)。

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