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RSV病毒

RSV病毒是英文Respiratory Syncytial Virus的缩写,中文意思是呼吸道合胞病毒。 RSV是在婴儿时期和儿童早期导致支气管炎和肺炎的主要原因。RSV包含细胞中大块的合胞块,因此得名合胞病毒。

若不满2岁的孩子在仲冬时节出现了流鼻涕、干咳、轻微发烧的症状,则其很有可能受到了呼吸道合胞病毒的感染(RSV)。

虽然通常病情会持续两到三个星期,但这种感染可能是致命的 - 它将威胁到那些太小的婴儿和有高风险病情的孩子,比如先天性心脏病。

RSV 通常在婴儿中引起支气管炎(气道的发炎)。大多数1个月到6个月大的患病婴儿需要住院治疗。

该病毒是地方性的,通常会引起再感染,因为人体对它的免疫期太短了。再感染一般发生在成年人中,当然,在老人和缺乏免疫力的病人当中,可能导致下呼吸道的严重疾病。

由RSV引发的疾病具有流行性,特别是在温和的气候中,从秋天开始,一直持续到春天,冬天通常有一个该病的高发期。RSV 病毒的45%到75%分布在支气管炎病人身上,儿童肺炎占15%到25%,义膜性喉炎占6%到8%。

RSV 感染主要是从手到眼,到鼻,到其他黏膜接种的结果;通过大颗粒的悬浮物直接接种或通过受感染的器官自我接种也会导致RSV感染。桌面上的RSV在感染后的6小时内就能恢复过来,从皮肤感染的RSV用20分钟就能复苏。

被感染病人会携带该病毒长达27天之久,这期间它还有很大的医院传播(一种新的紊乱,与病人原先的病情无关,与住院治疗有关)的可能。

RSV感染在男孩子中更为常见。种族因素对RSV 没什么影响。日护中心(Daycare centers)是感染与再感染的场所之一。

在经过3到7天的潜伏期后,RSV感染者会出现1到2天的鼻炎(鼻膜的发炎)、干咳以及轻微的发烧。在30%到40%的病例中,感染会涉及下呼吸道,最后导致支气管炎和肺炎。

下呼吸道受到感染表现在喘息或呼吸的声音、很重的咳嗽、气急(快速呼吸)、气重(很重的呼吸),以及不同程度的苍白病(皮肤呈蓝/紫色)。

在不满一个月的婴儿中,会有其他表现,如呼吸暂停(停止呼吸)、昏睡无力、食量减少等主要症状。

只有上呼吸道症状的婴儿,整个染病过程在4到7天内就会结束,就像得了一场普通的感冒。

对于下呼吸道感染的病人,在所有病症都消除之前,这一简单过程可能持续7天到21天。患下呼吸道感染的婴儿的住院率为2%到6%,但要把上、下呼吸道病例都考虑在内的话,这个比例下降到仅有0.5%。

二级细菌感染,特别是中耳炎(耳朵感染)和肺炎是十分常见的。若患病过程延长,或初期退烧(上升的温度的降低)后又有急性发烧,则要考虑是否患有以上病症。

诊断要根据病人的病史,包括症状、病人年龄、患病当年的时间,还可通过身体检查。可通过实验测试RSV(取自鼻腔或喉的棉签)。也可以做个胸部透视。

轻度感染RSV的患儿父母尽可以放心。门诊治疗包括一些支持性措施,比如多喝洁净水,并用药物退烧。建议用冷却的毛巾增湿降温。

如果婴儿的呼吸变得困难,出现苍白或呼吸暂停,或不能用口吸气,父母应立即返院治疗或打电话给医生。在多数情况下,抗生素是没有效果的。RSV感染的严重病例,特别是高危婴儿,可能要求住院治疗。病毒唑是一种治疗严重的RSV感染的喷剂,可以考虑在感染初期使用。

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