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儿科护理操作指南

《儿科护理操作指南》是由楼建华编写,上海科学技术出版社于2006年8月1日出版发行。本书既可作为护理专业学生和临床带教老师的教学参考书,更为儿科临床一线护理人员在执行护理操作时提供指南,为护理管理者在儿科护理质量检查时提供标准和工具。

本书在撰写每个操作指南的过程中,参考了大量最新的国内外儿科护理操作标准,结合儿科护理的实际情况,以"家庭为中心护理"理念为指导,提供给患儿符合其生长发育特点的照顾,在基础护理操作技术的基础上,补充更新了许多儿科专科操作及最新的儿科护理操作技术,如PICC/P0RT(皮下埋置式泵体)的操作及临床维护等。

全书总共包含107项常见儿科护理操作,在结构上分为三部分:第一部分是以患儿的基本需求为主线,包括满足患儿清洁、营养、活动的需求;第二部分是治疗需求如测量、给药、标本收集、中心静脉管护理、鼻出血护理、伤口护理、特殊护理等;第三部分是专科护理操作,以系统分类包括呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统。针对每个儿科护理操作,包含了目的、执行者、用物准备和操作步骤及要点等四个方面,为临床护理人员提供了参考的标准与应用。

在每一个操作的编写中分目的、执行者、用物准备及步骤四大块,其中每项不同的操作对执行者的资格都有不同的认定,在步骤中有要点说明,为临床护理人员提供了理论依据,便于护理人员理论联系实践更好地掌握和理解操作。

总则

一、床单位

1.备用床

2.患儿更换床单位

3.麻醉床

4.手术床单位的准备

二、消毒灭菌及无菌技术

1.一般洗手法(卫生洗手法)

2.外科洗手法

3.穿脱隔离衣

4.戴脱无菌手套

5.无菌技术基本操作

三、清洁

1.晨间护理

2.晚间护理

3.沐浴法

4.床上擦浴法

5.压疮的预防护理

6.红臀的预防护理

7.尸体护理

8.脐部护理

9.会阴护理

10.足部护理

11.协助患儿更衣

12.口腔护理

13.肛周护理

14.呕吐护理

15.备皮法

16.大小便失禁护理

17.盗汗护理

四、营养

1.婴儿喂奶

2.(口)鼻饲法

3.肠道外营养

五、测量

1.测量TPR及记录

2.电子鼓膜温度测量法

3.体重测量

4.测量腹围

5.测量头围

6.24 h出、入量记录

7.观察抽筋次数、性质记录

8.幼儿意识评估

六、给药法

1.口服给药

2.肌内注射

3.皮内注射

4.密闭式静脉输液法

5.输血法

6.肝素帽给药法

7.药物外渗护理

8.静脉输液加药法

9.静脉输液更换液体法

10.涂擦给药法

11.肛门栓剂给药法

12.眼部给药法

13.耳部给药法

14.鼻部给药法

15.动静脉穿刺敷料的更换

16.胰岛素皮下注射法

七、检验收集法

1.静脉采血法

2.血培养

3.尿液标本采集法

4.中段尿液标本采集法

5.粪便标本采集法

6.痰培养标本采集法

7.咽拭培养标本采集法

8.伤口细菌培养标本采集法

9.呕吐物培养

10.骨髓穿刺护理

11.腰椎穿刺护理

八、伤口护理

1.伤口换药

2.外科拆线

九、鼻出血护理

十、协助活动

1.维持正确姿势

2.协助翻身

3.协助患儿上下床

4.垂足板使用

5.便盆使用法

6.协助坐轮椅

十一、中心静脉管护理

1.PICC置管术操作/护理/维护

附录一、PICC置管后护理

附录二、PICC敷料更换操作常规

附录三、PICC冲洗操作程序

2.化疗泵插针

3.化疗泵敷料更换

4.化疗泵抽血(无静脉输液)

5.化疗泵抽血(静脉输液中)

6.化疗泵冲洗(静脉使用后)

7. 化疗泵冲洗(每月)

8.化疗泵拔针

9.中央静脉导管撤除

10.中央静脉导管抽血

11.中央静脉导管敷料更换

十二、特殊治疗

1.暖箱的使用

2.辐射式新生儿抢救台操作

3.微泵

4.蓝光治疗护理

十三、呼吸系统护理

1.氧气雾化吸人

2.口鼻腔吸痰

3.气管插管内吸痰

4.简易加压呼吸球囊操作

5.氧气吸人

6.胸外理疗技术

7.呼吸机管理

十四、心血管系统护理

1.十二导联心电图操作

2.除颤仪(电击复律)操作

3.心肺监护仪操作

4.更换封闭式胸腔引流瓶护理

5.动脉测压

十五、消化系统护理

1.胃肠减压

2.造瘘口护理

3.清洁灌肠法

4.小儿巨结肠清洁灌肠法

5.注射器洗胃法

十六、泌尿系统护理

1.引流袋更换

2.膀胱冲洗

3.留置导尿护理

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